Ayurveda

El escáner que midió un 65 % más de dopamina durante la práctica, lo que cambió en polisomnografía frente al tratamiento estándar del insomnio, y cómo se pauta de verdad.

Te acuestas agotada y en cuanto apagas la luz la cabeza arranca. O te duermes bien y a las cuatro estás mirando el techo con el corazón acelerado. Llevas meses así, has probado a acostarte antes, a no mirar el móvil, a meditar, y meditar todavía fue peor porque a los dos minutos estabas pensando en la lista de mañana y encima con la sensación de que tampoco eso se te da bien. El yoga nidra existe justamente para ese punto, y es de las pocas prácticas de las que se puede hablar con datos delante.

Qué es el yoga nidra y en qué se diferencia de dormir

El yoga nidra (literalmente "sueño yóguico") es una relajación guiada que se hace tumbada, inmóvil y con los ojos cerrados, mientras una voz conduce la atención por el cuerpo, la respiración y una serie de imágenes. Se sostiene en ese punto exacto entre estar despierta y dormirte, el estado hipnagógico, donde el cuerpo entra en descanso profundo y la conciencia sigue ahí.

La diferencia con la meditación es lo que la hace útil para quien llega quemada: la meditación te pide sostener la atención, y el yoga nidra te pide soltarla. Su objetivo declarado es la relajación completa, no la concentración, y por eso no genera la sensación de estar haciéndolo mal (Pandi-Perumal et al., Sleep Vigil, 2022, DOI 10.1007/s41782-022-00202-7).

Y la diferencia con dormir es que no estás inconsciente. Duermes por dentro y escuchas por fuera, que es exactamente la puerta que aprovecha la práctica.

Lo que se ve en el cerebro durante la práctica

En 2002, un equipo danés metió a practicantes en un PET con ¹¹C-raclopride, un trazador que compite con la dopamina por los receptores D2, y los escaneó dos veces: una escuchando una narración con los ojos cerrados y otra haciendo yoga nidra. Durante la práctica, la unión del trazador en el estriado ventral cayó un 7,9 %.

Esa caída equivale a un aumento del 65 % en la liberación de dopamina endógena, correlacionado con el aumento de actividad theta en el electroencefalograma. Fue la primera demostración in vivo de liberación de un neurotransmisor ligada a un estado de consciencia. Brain Research Cognitive Brain Research, 2002

Los participantes describieron una caída del deseo de actuar y un aumento de la imaginería sensorial, y el flujo sanguíneo bajó en las regiones prefrontales y subcorticales que sostienen el control ejecutivo (Kjaer et al., DOI 10.1016/s0926-6410(01)00106-9). Dicho en corto: lo que se apaga es la parte de ti que está todo el día decidiendo. Ese es el descanso que no da tumbarse en el sofá.

Qué muestran los ensayos

En insomnio crónico, con polisomnografía. Un ensayo aleatorizado repartió a 41 personas con insomnio crónico entre yoga nidra y el tratamiento conductual que es el estándar para este cuadro. Los dos mejoraron el tiempo total de sueño, la vigilia total y la calidad subjetiva. La diferencia estuvo en la arquitectura: el grupo de yoga nidra mejoró de forma marcada las fases N2 y N3, que son el sueño profundo, y el cortisol salival bajó de forma estadísticamente significativa (p=0,041) (Datta et al., Natl Med J India, 2021, DOI 10.25259/NMJI_63_19). Esto no es un cuestionario: es un laboratorio de sueño midiendo fases.

Contra un placebo creíble. Otro ensayo dio a 79 sanitarios de primera línea durante la pandemia treinta minutos diarios de yoga nidra o de música de relajación profunda, durante sus dos semanas de turno. En el grupo de yoga nidra bajaron la depresión (5,17 a 3,03, p=0,002), la ansiedad (4,93 a 2,33, p<0,001) y el insomnio (6,10 a 3,03, p<0,001). En el de música, ninguna de las tres cambió de forma significativa (Gunjiganvi et al., Int J Yoga Therap, 2023, DOI 10.17761/2023-D-22-00011). Comparar con música relajante es un listón mucho más honesto que comparar con no hacer nada.

En mujeres con el ciclo alterado. El ensayo que más me interesa: 126 mujeres con trastornos menstruales, seis meses de práctica. Bajaron de forma significativa la ansiedad (p<0,003) y la depresión (p<0,02) medidas con las escalas de Hamilton. Y el propio estudio pone el límite: en las participantes con ansiedad o depresión severas no hubo mejora significativa (Rani et al., Int J Yoga, 2012, DOI 10.4103/0973-6131.91715).

Ese último dato es el que hay que retener: el yoga nidra trabaja bien sobre lo leve y lo moderado sostenido en el tiempo. Sobre un cuadro severo no es la herramienta.

Por qué no le pauto el mismo yoga nidra a todo el mundo

El sistema nervioso y la comida se trabajan casi a la vez, no uno detrás de otro: no tiene sentido calmar por la noche lo que se vuelve a alterar cada mediodía. El yoga nidra entra desde el primer día, junto con los horarios y la alimentación. Las fórmulas van aparte, porque no dependen del calendario sino de quién tengo delante: un SOP con reflujo no se trata igual que un SOP con hinchazón abdominal, aunque el diagnóstico ginecológico sea el mismo. En el lenguaje de los tres doshas es una práctica que baja vata, el principio del aire y el movimiento: da quietud, peso y ritmo a un sistema que está haciendo justo lo contrario.

Lo que miro antes de pautarlo:

  • Dónde se rompe tu sueño. Si te cuesta dormirte, la práctica va a la noche. Si te despiertas de madrugada y ya no vuelves, muchas veces funciona mejor por la tarde, porque el problema no es conciliar sino un sistema sobreactivado desde horas antes.
  • Si la meditación ya se ha intentado. Cuando alguien me dice que meditar la pone nerviosa, es señal casi segura de que esta es su práctica y no aquella.
  • La medicación que tomas y a qué hora, porque cambia dónde colocar la sesión.
  • El ciclo, si está alterado, porque orienta hacia dónde va el resto del plan.
  • Cuánto puedes sostener de verdad. Veinte minutos diarios hechos valen más que cuarenta apuntados en un papel.
  • Si hay un cuadro hormonal detrás. El insomnio de la perimenopausia tiene su propio patrón, y ahí el yoga nidra acompaña pero no basta solo.
"La práctica es la misma para todo el mundo. Lo que cambia es a qué hora, cuánto rato, con qué intención y qué se pone alrededor. Eso es lo que se decide mirando tu caso, no una regla general." — Elsa Ramos

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El sankalpa, la parte que casi nadie usa bien

El sankalpa (resolución, intención) es una frase corta que se repite tres veces dentro de la práctica, en el momento en que la mente ha bajado la guardia crítica. Se formula en presente y en afirmativo, como si ya fuera cierto, y se elige una sola.

Los dos errores que veo son cambiarla cada semana y formularla en negativo. Una resolución se mantiene meses, hasta que se cumple, y "no quiero tener miedo" le da a la mente exactamente la imagen que no quieres. Es la diferencia entre plantar una semilla y remover la tierra cada tres días para ver si ha salido.

Cuando lo que hay detrás del insomnio es una pérdida reciente, el sankalpa suele ser la pieza que más mueve, y el cuadro completo lo tienes en la terapia para superar una ruptura.

Esta es la parte de la práctica que no aparece en los ensayos, porque ninguno la ha medido por separado. Lo digo tal cual: sobre el sueño y la ansiedad hay ensayos, sobre el sankalpa hay siglos de uso y lo que veo en consulta.

Cómo empezar esta noche

  • Tumbada bocarriba, con una manta encima aunque no tengas frío: la temperatura baja durante la práctica y el frío te saca.
  • Un cojín fino bajo las rodillas si tienes molestia lumbar, y los brazos separados del cuerpo con las palmas hacia arriba.
  • Guiada siempre, con una grabación. La voz es parte del método: sostiene la atención sin que tú tengas que sostenerla.
  • De veinte a treinta minutos, que es la duración usada en los ensayos.
  • A diario durante dos semanas antes de juzgar si te sirve.
  • Si te duermes, no pasa nada, sobre todo al principio y con deuda de sueño acumulada. Con la práctica el cuerpo aprende a quedarse en el filo.

Alrededor funciona mejor si el resto acompaña: cena temprana y ligera, la respiración brahmari si llegas muy activada, y una rutina diaria con horarios estables, que es lo que a vata más le calma. Si además puedes hacerte un abhyanga (automasaje con aceite templado) antes de la ducha, el efecto se nota mucho antes.

Quién debe tener cuidado

  • Si tienes ansiedad o depresión severas: el ensayo de seis meses no encontró mejora significativa en ese subgrupo. Es información, no un descarte, pero no lo conviertas en tu único recurso.
  • Si tienes antecedentes de trauma: el recorrido por el cuerpo puede activar sensaciones difíciles. Empieza con sesiones cortas y con los ojos entreabiertos si lo necesitas.
  • Si estás en tratamiento con hipnóticos o ansiolíticos: ningún cambio de dosis por tu cuenta porque duermas mejor.
  • Si tienes tendencia a la disociación: las prácticas de desidentificación pueden intensificarla. Conviene hacerla acompañada.
  • Si aparece desesperanza que no se levanta o pensamientos de hacerte daño: eso necesita atención hoy mismo. En España, el 024 atiende las 24 horas.

Preguntas frecuentes

¿El yoga nidra sustituye a dormir?

No, y quien te diga que media hora equivale a cuatro horas de sueño te está vendiendo algo. Lo que sí hace, y está medido con polisomnografía, es mejorar la arquitectura del sueño que viene después: en el ensayo de insomnio crónico aumentaron las fases N2 y N3, que son las profundas y las que de verdad reparan. Piénsalo como algo que arregla la calidad de tu noche, no como una noche extra. En la práctica, quien lo hace a diario suele necesitar menos tiempo en la cama para levantarse igual de descansada, pero eso es una consecuencia, no el objetivo.

¿Cuánto tiempo tarda en notarse el yoga nidra?

La sensación de descanso aparece en la primera sesión, y ese no es el dato relevante porque cualquier relajación la da. Lo que tarda es el cambio en el patrón de sueño: en los ensayos las mejoras se midieron a las dos semanas de práctica diaria de treinta minutos, y las de ansiedad y ánimo a los seis meses. Mi criterio en consulta es darle dos semanas seguidas antes de valorar nada. Si en ese plazo no ha movido ni el tiempo que tardas en dormirte ni los despertares, el problema no era el que pensábamos y hay que mirar otra cosa.

¿Qué diferencia hay entre yoga nidra y meditación?

La meditación te pide sostener la atención; el yoga nidra te pide soltarla. Se hace tumbada, guiada por una voz, y su objetivo declarado es la relajación completa, no la concentración. Esa diferencia importa mucho cuando alguien llega con el sistema nervioso en alarma: pedirle a una mente que no para que se concentre suele salir mal y añade la sensación de fracaso. El yoga nidra no exige nada, solo escuchar. Por eso es lo primero que pauto cuando la meditación ya se ha intentado y no ha funcionado.

¿Puedo hacer yoga nidra si tomo medicación para dormir?

Sí, no hay interacción posible: es una práctica, no una sustancia. Lo que no debes hacer es cambiar tu medicación por tu cuenta porque estés durmiendo mejor. Cualquier ajuste de un hipnótico o un ansiolítico lo decide quien te lo pautó, y la retirada de algunos requiere pauta descendente. Lo que sí hago en consulta es tener esa lista delante desde el primer día, porque condiciona el resto del plan, sobre todo las plantas, y porque el horario de la toma cambia a qué hora tiene sentido colocar la práctica.

¿Qué es el sankalpa y hace falta ponerlo?

El sankalpa es una frase breve, en presente y en afirmativo, que se repite tres veces en el momento de mayor receptividad de la práctica. No es pensamiento positivo: es una instrucción que se deja caer cuando la mente ha bajado la guardia crítica. Se elige una sola y se mantiene durante meses, sin cambiarla cada semana. Puede hacerse yoga nidra sin sankalpa y sigue funcionando sobre el sueño y la ansiedad, pero la parte que trabaja el patrón de fondo, lo que se repite en tu vida y no entiendes por qué, es esa.

Tu siguiente paso

Empieza esta noche con una grabación de veinte minutos y sostenla dos semanas. Es gratis y no requiere que nadie te dé permiso. Si el sueño se mueve, ya sabes que tu sistema responde a este tipo de intervención, y eso orienta todo lo demás.

Y si llevas tiempo durmiendo mal, el yoga nidra es una pieza del plan, no el plan. En una consulta ayurveda online miro dónde se rompe tu sueño exactamente, cómo está tu digestión y tu ciclo, qué medicación tomas y qué dosha domina el cuadro, y construyo la pauta completa a partir de ahí: a qué hora la práctica, qué comes y a qué hora, qué fórmula si hace falta, desde la ashwagandha hasta las clásicas para la mente, y en qué orden se introduce cada cosa.

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Elsa Ramos Elías

Experta en Ayurveda y conferenciante internacional. Certificada por ATAB (Ministerio de AYUSH, India). Formada con la familia Naram, referentes mundiales de la lectura del pulso ayurvédico, con más de 4.000 horas de estudio clínico y prácticas en hospitales ayurvédicos de India. Especialización en Panchakarma, fertilidad y salud femenina. Ha aparecido en Vogue USA, La Vanguardia, WeLife y Revista Plural.

elsa-ramos.com  ·  @elsahealer

Fuentes principales: Kjaer TW et al. Brain Res Cogn Brain Res 2002, DOI 10.1016/s0926-6410(01)00106-9, Datta K et al. Natl Med J India 2021, DOI 10.25259/NMJI_63_19, Gunjiganvi M et al. Int J Yoga Therap 2023, DOI 10.17761/2023-D-22-00011, Rani K et al. Int J Yoga 2012, DOI 10.4103/0973-6131.91715, Pandi-Perumal SR et al. Sleep Vigil 2022, DOI 10.1007/s41782-022-00202-7.